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      重症肌无力患者真的就要一辈子服用溴吡斯的明吗?

      2019-03-11 18:51:13发布,长期有效,56浏览
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    大部分重症肌无力患者确诊后都是通过溴吡斯的明缓解症状,但却发现每次停药都会复发,反而要加大服药剂量。究竟溴吡斯的明要吃多久才能治好重症肌无力?

    断药等于断命! 
      2015年溴吡斯的明突然“断货”造成患者们的恐慌,许多人四处求药,有些患者甚至觉得没有药就等于要自己的命。由此可见该药确实对控制病情有很大效果,那么为什么停药就会复发?

      溴吡斯的明是一种抗胆碱酯酶药物,对骨骼肌神经肌接头有一定直接兴奋作用。重症肌无力的病因是免疫功能低下,导致神经元退化或受到不明原因的炎症侵袭导致神经元退变发生的神经功能障碍,使用溴吡斯的明可以明显缓解症状,但它没有治疗效果,不能从根本上治愈重症肌无力。

    溴吡斯的明也有耐药性
      有些患者咨询治疗时提到,以前服用溴吡斯的明效果明显,可是后来时间久了却没有了太大的改善,甚至从最初的眼肌型发展成为全身型。

      我院王世龙专家表示:由于每个患者体质不同,对药物的耐药性也有不同。该药物是重症肌无力的对症药,可以暂时缓解症状,但是治标不治本,所以会出现一旦停药就复发或加重的现象。

      我院则不建议患者只依靠溴吡斯的明控制病情,因为单纯使用该药需终身服用,且有副作用,对患者身体无利。

    药物副作用
      溴吡斯的明常见的不良反应有腹泻、恶心、呕吐、胃痉挛、汗及唾液增多、肌肉震颤等。

      长期大剂量服用的话会促进肌肉中的乙酰胆碱受体的破坏,加快病情的发展,表现为:大汗淋漓、大小便失禁、瞳孔缩小、睫状肌痉挛、前额疼痛、心动过缓和心律失常;也可以见低血压、肌痉挛、肌无力及肌麻痹和支气管平滑肌痉挛。

      大剂量服用可见中枢神经症状,表现有惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安和恐惧等。

      使用溴吡斯的明控制病情并不是最好的治疗方式,该药也不是无可替代的药物。我院采用的是专利中药制剂从根本解决病因,使患者逐步减停西药,最终达到临床治愈后停药。

    康复案例:

    叶某,女,4岁。2009年8月18日初诊。

    左侧眼睑下垂1月余。今年7月感冒发热,经对症治疗后热退,但随后出现左侧眼睑乏力、下垂,症状晨轻暮重,运动或久看电视后左睑完全不能上抬,甚则羞明流泪。发病过程中偶有复视,吞咽、咀嚼及言语均无障碍,四肢肌力正常。当地医院新斯的明试验可疑阳性,胸部CT平扫及增强均未见异常,予以溴吡斯的明20mg,每日3次,泼尼松5mg,每日3次,口服,但服后疗效不明显。家长焦急万分,遂来我院。既往体健,否认过敏史,否认相关家族史。体检见左睑下垂,平视时眼裂:左6mm、右9mm。持续上视眼睑疲劳试验阳性,左眼球上视不到位,向上视有复视。四肢肌力正常。舌质淡苔花剥,脉细。诊断:虚劳(重症肌无力Ⅰ型)。辨证:脾肾气阴两虚。治则:健脾补肾,益气养阴。

    处方:生黄芪30g 太子参15g 葛根15g 升麻10g 柴胡9g  当归12g 熟地12g 淫羊藿15g 白花蛇舌草15g  枸杞子12g 女贞子12g 旱莲草15g 黄精12g 甘草6g 30剂,每日1剂,水煎2次,每次50ml,分2次口服。

    暂维持原西药治疗方案:溴吡斯的明30mg,每日2次;泼尼松10mg,每日1次。

    二诊:2009年9月8日。上药服后左侧眼睑下垂明显改善,运动后亦无明显影响,复视消失。刻下:双眼睑等大,双眼球各方向活动到位,纳好便调,舌质淡,苔薄花剥根腻,脉细。上方去女贞子、旱莲草,加锁阳12g,30剂。

    三诊:2009年10月4日。诸症消失,一如正常儿童,适应托儿所生活,很少感冒,偶有流涕,对眼睑情况亦无影响,纳便调。刻下:双眼睑等大,眼裂10mm,双眼球活动好,舌质淡红,苔薄白,脉细滑。

    处方:生黄芪30g 炒白术12g 太子参15g 葛根15g 升麻10g  柴胡9g 枸杞子12g 淫羊藿15g 白花蛇舌草15g  熟地12g 当归12g 浮小麦15g 30剂

    泼尼松减量至5mg,每日2次。

    四诊:2009年11月3日。双眼睑全天无下垂,眼球活动好,纳可便调,舌质淡红,苔薄白,脉细。上方去当归,加防风10g,女贞子12g,30剂。

    五诊:2009年11月29日。偶胃脘不舒,眼睑无下垂,无复视。舌淡红,苔薄白,脉细。

    三诊处方减葛根、升麻、熟地、浮小麦,加黄精12g,红枣7g,30剂。泼尼松2.5mg,每日1次。

    六诊:2010年1月5日。近日略感风寒,眼睑无下垂。舌质淡红,苔薄白,脉细。体虚易感,当于扶正之中同用祛风散寒之品。

    三诊处方减熟地、浮小麦,加防风10g,甘草6g,30剂。继续泼尼松2.5mg,每日2次。

    随访:以上方加减服用,症状未见反复,生活运动一切如常,至2010年1月停服泼尼松。继续以中药调理1个月停药。现随访未见复发。

    最后希望每一位重症肌无力患者都不要轻言放弃,目前重症肌无力是可以治愈的,我院也治愈上千位重症肌无力患者,可咨询专家助手咨询更多解决重症肌无力病痛方法,让自己早日远离疾病困扰。助手微信号:bj19971125    免费咨询电话:15301126674 联系我时,请说是在今天信息-分类信息网-免费发布房产,租房,招聘,兼职及58同城信息网看到的,谢谢!

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